Page 107 - CCGA Pratiques dexcellence Version 3

Rév.: 4/07/2018
« * » signale un champ obligatoire
Oui Non Numéro de demande
Si oui, type de localisateur Propriétaire/exploitant d’infrastructures Localisateur contractuel Inconnu/Autre
Si non, le type de travaux et/ou d’excavateur l’exemptait d’être notifié ? Oui Non Inconnu/Autre
Le marquage était-il visible dans la zone d’excavation ? Oui Non Inconnu/Autre

Partie F — Laissé vide intentionnellement

Partie G — Temps d’arrêt de l’excavateur
L’excavateur a-t-il subi un arrêt des travaux ?
Oui Non
Si oui, pendant combien de temps ?
Moins de 1 heure 1 à 2 heures 2 à 3 heures Plus de 3 heures Durée exacte ______ Inconnu
Coût estimatif de l’arrêt des travaux ?
0 $ 1 $ — 1000 $ 1 001 $ - 2 500 $
5 001 $ - 25 000 $ 25 001 $ - 50 000 $ 50 001 $ et plus Montant exact ______ Inconnu

Partie H – Description de l’évènement
*Les dommages ont-ils causé une interruption de service ?
Oui Non Inconnu/Autre
Si oui, durée de l’interruption
Moins de 1 h De 1 à 6 h De 6 à 12 h De 12 à 24 h De 24 h à 48 h
48 h et plus Nombre exact _____ Inconnu
Environ combien de clients ont été touchés ?
Inconnu 0 1 De 2 à 10 De 11 à 50 51 et plus Nombre exact _______
Coût estimatif des dommages/réparations/remise en état
0 $ 1 $ — 1000 $ 1 001 $ - 2 500 $ 5 001 $ - 25 000 $
25 001 $ - 50 000 $ 50 001 $ et plus Montant exact ______ Inconnu

Partie I – Description de la cause fondamentale
*Choisir une section puis une case dans cette section
Méconnaissance des pratiques pour une demande de localisation Méconnaissance des pratiques de localisation
Aucune demande n’a été faite auprès du centre de notification │ Infrastructure non localisée, car :
L’excavateur a creusé en dehors de la zone localisée │ Infrastructure abandonnée
L’excavateur a creusé avant la date prévue des travaux │ Impossibilité de repérer l’infrastructure
L’excavateur a creusé après que la demande eu été expirée │ Marquage au sol erroné
L’excavateur a donné des renseignements inexacts dans la demande │ Problème avec le fil traceur
Absence de réponse du propriétaire/localisateur
Méconnaissance des pratiques d’excavation │ Renseignements incorrects dans la base de données
Repères non protégés │ Infrastructure localisée incorrectement, car :
Techniques d’excavation douces non utilisées lorsque requis │ Infrastructure abandonnée
Infrastructure exposée non soutenue/non protégée │ Renseignements incomplets dans la base de données
Mauvaises pratiques de remblayage │ Marquage au sol erroné
Zone tampon non respectée │ Problème avec le fil traceur
Autres pratiques d’excavation méconnues

Diverses causes fondamentales
Erreur du centre d’appels unique Infrastructure abandonnée Infrastructure en mauvais état Infrastructure endommagée auparavant
Autre (commentaire requis)

Partie J — Commentaires/observations

Partie Z — Images et fichiers joints : liste du nom des images et des fichiers joints au
rapport

Pour en savoir plus sur le logiciel, visitez le site www.damagereporting.org/qcvpd

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Pratiques d’excellence, Version 3.0 – Octobre 2018
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